76. СОЗНАНИЕ БОЛЕЗНИ (ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ)

Сознание болезни (£. К. Краснушкин) или внутренняя картина болезни (Р. А. Лурия) - рас­пространенные понятия медицинской психологии. Е. Краснушкин пользовался терминами «сознание болезни», «представление болезни», а Е. А. Шева-лев - «переживание болезни».

Внешняя однотипность болезни у разных больных

сопровождается неодинаковой оценкой, ее сознани­ем от полного душевного покоя и равнодушного отно­шения до панической охваченности страхом.

Типы реагирования на болезнь почти никогда не бывают однозначными и обусловлены разным созна­нием болезни и собственного тела. Немецкий ученый П. Шильдер показал, что знания и восприятия не --_     являются продуктом пассивного положения тела. Они Н?   формируются в ситуации, для которой подвижность и1    составляет необходимую основу. Представление о собственном теле основано не только на ассоциа­циях, памяти, опыте, но и на намерениях, целях чело­века. Картина тела, по П. Шильдеру, никогда не бы­вает изолированной, она всегда включена в картины

тела других. Представление человека о собственном

теле находится в постоянном конструировании. Оно создается за счет взаимодействий тела с внешним миром.

В «сознании болезни» различают ряд взаимосвязан­ных аспектов. Во-первых, все новые для индивиду­ума изменения в организме отражаются в сознании. Со временем в результате повторения аналогичных

или близких болезненных состояний болезнь осозна­ется все более полно и детально.